Протонная терапия — наиболее современный метод лучевого лечения онкологических заболеваний с помощью тяжёлых положительно заряженных частиц — протонов. Она считается лучшим методом радиотерапии для лечения опухолей, расположенных рядом с жизненно важными органами.
Кому показана протонная терапия:

• Детям — протоны не повреждают растущий мозг и костный мозг, что критически важно для развивающегося организма
• При рецидивах опухолей головы и шеи — когда опухоль расположена рядом с сосудами, нервами и органами чувств
• При сложных формах рака груди — защита сердца и лёгких при сохранении точности облучения
• При опухолях, устойчивых к обычному облучению — меланомы, саркомы, почечно-клеточный рак

Преимущества метода:

• Минимальное воздействие на здоровые ткани, окружающие опухоль
• Снижение риска побочных эффектов
• Точное воздействие на опухолевые клетки

Факт: Центр протонной терапии, в который мы направляем пациентов, сертифицирован компанией Varian. На сегодняшний день здесь прошли лечение более 6 800 пациентов, в том числе более 1 700 детей.

Кибер-нож — первая и единственная в мире роботизированная радиохирургическая система, предназначенная для лечения опухолей в любом месте организма с субмиллиметровой точностью .
Принцип работы:
Система состоит из компактного линейного ускорителя, расположенного на роботизированной руке с шестью степенями свободы, обеспечивающей до 1200 позиций пучка при облучении . Две интегрированные рентгеновские камеры непрерывно отслеживают положение опухоли в режиме реального времени и передают позиционные данные в компьютер .
Ключевые особенности :

• Точность до 0,5 мм
• Отслеживание положения опухоли в реальном времени (включая дыхательные движения)
• Лечение без наркоза и жесткой фиксации
• Короткий курс лечения — от 1 до 5 сеансов
• Отсутствие ограничений по размеру опухоли (в отличие от Гамма-ножа)

Показания к применению :

• Опухоли головного мозга и основания черепа
• Метастазы в головной мозг и кости
• Рак лёгкого
• Рак предстательной железы
• Опухоли печени и внутрипечёночные метастазы
• Рак поджелудочной железы
• Рак почки
• Артериовенозные мальформации
• Невралгия тройничного нерва

Преимущества перед другими методами:
Поскольку размер опухоли не является ограничением, Кибер-нож позволяет лечить образования любых размеров при условии, что они видны на КТ или МРТ . Система отслеживает дыхание пациента, что критически важно для лечения опухолей лёгких и печени .

Лучевая терапия — это метод лечения, при котором ионизирующее излучение используется для уничтожения злокачественных клеток. Современные линейные ускорители позволяют проводить лечение с высокой точностью, максимально бережно по отношению к здоровым тканям .
Современные технологии лучевой терапии:
В отделениях, с которыми мы работаем, установлены линейные ускорители Varian:
Varian Halcyon — для стандартных курсов терапии. Сеанс длится менее 15 минут, само облучение занимает 1,5–3 минуты. Идеален для лечения опухолей малого таза, гортани и ротоглотки.
Varian TrueBeam — система, объединяющая визуализацию и доставку излучения с точностью до миллиметра . Позволяет проводить:

• Стереотаксическую лучевую терапию (SBRT/SABR) — высокоточное облучение за 1–5 сеансов
• Лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT) — изменение интенсивности пучка внутри поля облучения для защиты органов риска
• Объёмно-модулированную дуговую терапию (VMAT/RapidArc) — непрерывное вращение гентри с модуляцией дозы
• Лучевую терапию под визуальным контролем (IGRT) — ежедневный контроль положения пациента с помощью КТ-визуализации перед каждым сеансом для коррекции укладки
• Дыхательный гейтинг (Gating) — синхронизация облучения с дыханием пациента для лечения подвижных мишеней в лёгких и печени

Varian TrueBeam HD — оснащён коллиматором с лепестками толщиной 2,5 мм для ювелирной точности при стереотаксической радиохирургии.

Иммунотерапия — это современный метод лечения, при котором используются препараты, «перенастраивающие» ответ собственной иммунной системы пациента для борьбы со злокачественными клетками . Иммунная система начинает распознавать опухолевые клетки как чужеродные и уничтожать их.
Преимущества и особенности:

• Может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с химиотерапией и лучевой терапией для усиления эффекта
• Особенно эффективна при опухолях с микросателлитной нестабильностью (MSI) — у таких пациентов ответ на иммунотерапию наступает уже через 2-3 месяца, а эффект сохраняется у 94% ответивших пациентов
• Применяется при различных видах рака, включая рак толстой кишки, рак эндометрия, рак желудка и тонкой кишки, меланому, рак лёгкого

Химиотерапия — это метод лечения злокачественных новообразований с использованием специальных лекарственных препаратов, которые уничтожают или останавливают рост быстро делящихся раковых клеток .
Виды химиотерапии по целям применения:

• Неоадъювантная (предоперационная) — проводится перед операцией для уменьшения размеров опухоли, что позволяет провести органосохраняющее вмешательство или перевести неоперабельный рак в операбельный
• Адъювантная (послеоперационная) — назначается после операции для уничтожения остаточных раковых клеток и микрометастазов, снижает риск рецидива
• Индукционная — направлена на достижение ремиссии у пациентов с распространённым процессом
• Консолидирующая (поддерживающая) — выполняется для закрепления ремиссии и предотвращения дальнейших рецидивов
• Паллиативная — применяется для сдерживания роста опухоли, облегчения симптомов и улучшения качества жизни на поздних стадиях

Как проводится:
Подбор препаратов осуществляется на основе гистологического и иммуногистохимического исследования опухоли. Химиотерапия может проводиться как самостоятельное лечение или в комбинации с хирургией, лучевой терапией, таргетной и иммунотерапией для достижения максимального эффекта .